Neurologická klinika SZU, Ambulancia centra pre liečbu sclerosis multiplex
Aké terapeutické opatrenia možno použiť pri zostávajúcich príznakoch NMOSD?
Ak relaps NMOSD spôsobí trvalé poškodenie nervového systému, riešime liečbu symptómov ako pri iných neurologických ochoreniach. Najčastejšie sa stretávame s neuropatickou bolesťou, svalovou stuhnutosťou a únavou. Popri medikamentóznej liečbe je nesmierne dôležitá aj fyzioterapia, súčasťou ktorej môže byť aj balneoterapia. Nezriedka je potrebná aj podporná psychoterapia a logopedická reedukácia. Ideálom by bolo vytvorenie individuálneho liečebného plánu pre jednotlivého pacienta.
Medzi najčastejšie príznaky NMOSD patria poruchy zraku a obmedzenia pohyblivosti. Existujú aj možnosti ich liečby ?
V súčasnosti je základom liečby predchádzanie relapsom ochorenia, ktoré môžu spôsobovať nezvratné poruchy zraku a pohyblivosti. Priebeh relapsov je u každého pacienta individuálny a v akútnej fáze nedokážeme odhadnúť, do akej miery sa príznaky relapsu zhoja. Obnova v nervovom systéme môže prebiehať aj niekoľko mesiacov. Zatiaľ nemáme k dispozícii lieky, ktoré sú schopné regenerovať poškodené nervové bunky, ale predpokladáme, že v budúcnosti sa ich podarí vytvoriť. Nateraz pacientom podávame profylaktickú liečbu, ktorá má zabrániť novým relapsom ochorenia po stanovení diagnózy NMOSD.
Čo môžu chorí sami urobiť pre zlepšenie svojej pohody?
Základom je zostať aktívny. Ochorenie je síce nutné akceptovať, ale nesmie viesť k rezignácii na život. Pravidelný pohyb a úprava životného štýlu je základom šťastnej mysle nielen pacientov s NMOSD. Zdravá strava a udržiavanie optimálnej hmotnosti priaznivo ovplyvňujú fyzickú kondíciu. Taktiež odporúčam viesť bohatý sociálny život, pestovať záľuby a pokiaľ to fyzický stav dovoľuje, nevzdávať sa ani toho profesijného. Naplnenie osobných ambícií je jednoznačne zdrojom životnej pohody.
Aké otázky najviac trápia vašich pacientov po stanovení diagnózy? Čo môže pomôcť chorým a ich príbuzným zvládnuť túto záťaž?
Diagnóza NMOSD je spojená s obavami z budúcnosti, nakoľko môže výrazne zasiahnuť do kvality života pacienta. Chronické, potenciálne zneschopňujúce ochorenie môže významne zmeniť životné plány, obmedziť pracovné výhliadky a zakladanie rodiny. Pacient sa môže dostať do závislej pozície od príbuzných a okolia. Pevné, pomáhajúce zázemie je zdrojom energie a istoty pre pacienta. Samozrejme súčasťou podpory pacienta a rodiny musí byť aj liečebný tím. Zdravotná starostlivosť nesmie byť obmedzená len na podávanie liečby. Lekárska veda v súčasnosti umožňuje rýchlejšiu diagnostiku a taktiež liečbu, ktorá znižuje riziko relapsu ochorenia. Aj keď platí, že je NMOSD naďalej ochorením nevyliečiteľným, nemusí byť už zdrojom beznádeje. Preventívna liečba umožňuje pacientom viesť plnohodnotný život aj po stanovení diagnózy.